Žádost o vystavení kopie vysvědčení

údaje o žadateli:

jméno a příjmení (u žen i rodné příjmení)

datum narození

současná adresa

telefon			
e-mail			

údaje o škole:

název 			
adresa		

školní rok

třída			

u středních škol:

délka studia, příp. rok ukončení studia maturitní zkouškou	
u průmyslové školy strojnické v Přerově název oboru	

vyznačit důvod (podtržením):	a) pro potřeby ČSSZ (důchod) 
					b) pro zaměstnavatele
					c) jiný

Žádost je třeba podat písemně (poštou či e-mailem).									            

V                                 dne	 podpis žadatele /jméno a příjmení/